Uzun zamandır Gastroenteroloji ve Hepatoloji uzmanı olarak görev yapan İskenderun Palmiye Hastanesi Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Dahiliye Uzmanı Prof. Dr. Şerif Yılmaz, hastane bünyesinde uyguladığı hizmetlerden söz etti.

Öncelikle Dahiliye (İç Hastalıkları) uzmanı olduğunu belirten Prof. Dr. Şerif Yılmaz, Dahiliye uzmanı olduktan sonra 3 yıllık eğitimin ardından ayrıca Gastroenteroloji uzmanlığı aldığını ifade etti. Bölgemizde alanında başarılı hizmetlere imza atan akademisyen, İç Hastalıkları alanında en sık görülen şeker hastalığı (diyabet), hipertansiyon, guatr, romatizma ve anemi gibi sorunların profesyonel yönetim ve tedavisinin önemine vurgu yaparak, düzenli sağlık kontrollerinin ihmal edilmemesi gerektiğini söyledi.

The post DAHİLİ SAĞLIK KONTROLLERİNİZİ İHMAL ETMEYİN appeared first on Asi Gazetesi İskenderun.

İskenderun Palmiye Hastanesi Dahiliye ve Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Şerif Yılmaz, mide botoksu nedir, kimlere ve nasıl uygulanır sorularını cevapladı.

Mide botoksunun, fazla kilolarından kurtulmak isteyenler için alternatif bir yöntem olduğunu belirten Prof. Dr. Şerif Yılmaz, “Obezite, tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de ciddi bir sağlık sorunudur. Obezite ile mücadele programının başında, diyet ve egzersiz vardır. Bu yöntemleri denediği halde kilo veremeyen bireylere ilaç veya girişimsel yöntemler (obezite cerrahisi, mide balonu gibi) uygulanmaktadır. Son yıllarda gündeme gelen Mideye Botilinum toksini (Botoks) uygulanması, endoskopik olarak midenin belirli bölgelerine Botilinum toksini enjekte edilmesi esasına dayanan bir kilo verdirme yöntemidir. Bu uygulama ile mide boşalmasını sağlayan kaslarının kasılması sınırlandırılarak mide boşalma süresi gecikir ve böylece hastalar daha geç acıkmakta, daha az porsiyonlarla doymakta, daha erken tokluk hissetmektedirler. Mideye botoks işleminin özellikle deneyimli/Board-sertifikalı gastroenterologlar tarafından yapılması gerektiği vurgulanmaktadır” açıklamasında bulundu.

“Mideye Botoks Uygulama Cerrahi Bir İşlem Değildir”

Botoksun; kozmetik anlamda ciltte kırışık azaltmada, anal çatlaklarda, şaşılıkta, yemek borusu spastik hastalıklarında, diyabetik gastroparezide ve ortopedik sorunlarda yaygın kullanıldığını belirten Prof. Dr. Şerif Yılmaz, “Mideye botoks uygulaması için, vücut kitle indeksi (BMI) 27.5 ve üzerinde olanlar uygun hasta guruplarıdır. Hastaların toplam ağırlığının yüzde 10-15 kadarını 3-6 aylık süre içinde kaybetmesi beklenir. Verilen kilo miktarı yaş, metabolizma hızı ve yapılan egzersiz sıklığına göre farklılık gösterebilir. Aşırı obezlerde (BMI 35-40’ın üzerinde olanlar) işlemin etkinliği düşüktür. Mide botoks işlemi, sadece midenin düz kaslarına etki etmektedir, sinir hücrelerine ve bağırsakların hareketine bir etkisi yoktur. Dolayısıyla kabızlık yapıcı bir etkisi yoktur. Mide botoks işleminden sonra sistemik yayılım gösterilmemiştir. İşlem sonrası hazır-gıda gibi hızlı tüketilen yiyecekler, asitli içecekler tüketilmemelidir. Tehlikeli bir yan etkisi bilinmemektedir. İşlemden sonra bulantı, şişkinlik olabilir ve geçicidir. Mide botoksunda kullanılan ilacın tüm etkisinin 4-6 ay içinde vücuttan tamamen kaybolduğu bilindiğinden dolayı kalıcı bir hasar oluşturma ihtimalinin olmadığı raporlanmıştır. Mide botoksu aslında kilo vermek isteyen herkese uygulanabilmekle birlikte; aktif mide ülseri, mide ameliyatı geçmişi, gebelik, emzirme, nörolojik kas hastalıkları, siroz, botoks alerjisi, ileri evre reflü tanımlanmış hastalara önerilmemektedir” dedi.

The post MİDE BOTOKSU NEDİR? NASIL UYGULANIR? appeared first on Asi Gazetesi İskenderun.

İskenderun Palmiye Hastanesi İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Şerif Yılmaz, alkol dışı nedenlere bağlı karaciğer yağlanmasının günümüzde kronik karaciğer hastalıklarının en önemli nedeni olmaya başladığını ifade ederek, bu yağlanmanın altındaki sebeplerin araştırılması ve mutlaka gastroenteroloji uzmanı kontrolü gerektiğini belirtti.

Karaciğeri etkileyen çok sayıda hastalık olduğunu açıklayan Prof. Dr. Yılmaz, “Karaciğer, vücudumuzda fabrika gibi birçok biyokimyasal süreci düzenleyen hayati bir organdır. Karaciğerde yapısal ve fonksiyonel bozukluklara yol açan önemli tablolardan birisi de karaciğerdeki yağlanmadır. Alkol dışı nedenlere bağlı karaciğer yağlanması günümüzde kronik karaciğer hastalıklarının en önemli nedeni olmaya başlamıştır. Özellikle beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikler ve obezite hastalığın sıklığının giderek artmasına yol açmaktadır. Bu hastalık basit karaciğer yağlanması şeklinde kalmayıp, ileriki süreçte özel önlemler alınmazsa yoğun karaciğer iltihabına ve hatta siroza kadar gidebilmektedir” açıklamasında bulundu.

Yağlı karaciğer hastalığının belirtileri nelerdir?

Yağlı karaciğer hastalığı olan hastalarda genellikle şikâyet olmadığını belirten Prof. Dr. Şerif Yılmaz, “Halsizlik, bitkinlik, büyümüş karaciğere bağlı karın sağ üst bölgesinde dolgunluk hissi ve hafif ağrı olabilir. İleri karaciğer hastalığı gelişen vakalarda ise son dönem karaciğer yetmezliğinin tüm bulguları görülebilmektedir. Bu hastalarda genellikle başka amaçla yapılan karaciğer fonksiyon testlerindeki hafif-orta ALT/AST yükselmeleri veya ultrasondaki yaygın beyazlık artışı yağlı karaciğerden şüphelenilmesini ve hastanın bu amaçla araştırılmasını sağlar. İleri karaciğer zedelenmesi düşünülen hastalarda veya diğer karaciğer hastalıklarıyla ayırıcı tanı amacıyla biyopsi yapılabilir. Biyopsi çoğu hasta tarafından reddedilen bir yöntemdir. Biyopsiye alternatif olan bazı biyokimyasal testler geliştirilmiştir. Yağlı karaciğer hastalarında doğal seyri etkileyen en önemli tablo şeker hastalığı varlığıdır ve bu hasta gurubunda ölüm oranları belirgin olarak daha yüksektir” şeklinde konuştu.

“Mutlaka tedavi edilmelidir”

Yağlı karaciğer hastalığının mutlaka tedavi edilmesi gerektiğine dikkat çeken Prof. Dr. Şerif Yılmaz, “Yağlı karaciğer hastalığı, karaciğer sirozuna ilerleme potansiyeli olan bir durumdur. Bu nedenle mutlaka tedavisi gereklidir. Ancak altta yatan faktörlerin ortadan kaldırılamaması ve mekanizmanın tam olarak aydınlatılamamış olması etkili bir tedavi yaklaşımını zorlaştırmaktadır. Bugün için tüm hastalarda önerilebilecek onaylanmış bir medikal tedavi yaklaşımı yoktur. Bu nedenle bugün için en akılcı yaklaşım altta yatan obezite ve kan yağı yüksekliğinin kontrol altına alınması, bunlarla mücadele edilmesidir. Obeziteyle mücadelede sıkı diyet programları ve egzersiz en önemli aşamalardır. Kan yağı yüksekliği, hipertansiyon ve şeker hastalığı için belli ilaçlar kullanılmalıdır. Vitamin E, ursodeoksikolik asit gibi ilaçların etkinliği ile ilgili sonuçlar tartışmalıdır. Sonuç olarak yağlı karaciğer hastalığının belli bir şikâyet yapmaması onun masum bir durum olduğunu söylemez. Bu tablo ile karşılaşıldığında gastroenteroloji polikliniklerine başvurulmalı, tedbirler alınmalıdır. Konuyu tersten almak gerekirse obezitesi veya şeker hastalığı olan her hasta yağlı karaciğer tablosu açısından sistematik takiplere alınmalı ve hastalık önemsenmelidir” dedi.

The post “SİROZUN ANA SEBEBİ, ÖNEMSEYELİM!” appeared first on Asi Gazetesi İskenderun.

‘Kolon Kanseri Farkındalık Ayı’ kapsamında açıklamada bulunan İskenderun Palmiye Hastanesi İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Şerif Yılmaz, oldukça yaygın görülen kolon kanserindeki risk faktörlerinden söz etti.

“Her 50 kişiden birinde görülmektedir”

Dünyada en sık rastlanan kanser tiplerinden kolon kanserinin, ölüme yol açan kanserler arasında üst sıralarda yer aldığını belirten Prof. Dr. Şerif Yılmaz, “Kolon, diğer adıyla kalın bağırsak, yaklaşık bir buçuk metre uzunluğunda olup, sindirim sisteminin ince bağırsaktan sonra gelen kısmıdır. Kalın bağırsağın son 15 santimetresi rektum olarak bilinir. Kalın bağırsak kanseri, diğer adıyla ‘kolorektal kanser’ kalın bağırsak ve rektum bölgesini tutan kanseri kapsar. Erkekte ve kadında eşit oranda görülen kolon kanseri bütün kanserler içinde görülme sıklığı ve kanserden ölüm bakımından üçüncü sırada yer alır. Kalın bağırsak kanseri her yaşta görülmesine karşın, hastaların yüzde 90’ından fazlası kırk yaş ve üzerindedir. Bu yaştan itibaren her on yılda risk yaklaşık iki katına çıkar. Günümüzde çevresel faktörlerin etkisi ile daha erken yaşta görülmekte olduğu saptanmıştır. Kanser tanısı konmuş hastaların yaklaşık üçte birinde yaş 55’in altındadır. Yaşam süresi boyunca her 50 kişiden birinde kolorektal kanser oluşmaktadır! Bu sıklık, kanseri erken saptamada tüm dünyada uygulanan kanser tarama programlarını haklı çıkarmaktadır” açıklamasında bulundu.

Kolon kanseri neden olur?

Kolon kanserinin nedenlerinden söz eden Prof. Dr. Şerif Yılmaz, “Kolon kanseri gelişiminde etkili olan bazı çevresel ve genetik nedenler vardır. Kalıtsal etkenler bu konuda büyük öneme sahiptir. Daha önceden meme ve yumurtalık kanserini geçirmiş kişilerde ve ailelerinde kolon kanseri sıklığı daha fazladır. Beslenme, kolon kanserinde önemli bir yere sahiptir. Tam tahıllar, meyce, sebze ve lifli gıdaları tüketmemek yanında, Batı tipi diyet (aşırı yağlı, hayvansal ürünler) kanser ihtimalini arttırır. Ayrıca bazı kimyasal maddeler, alkol ve sigara da kanser nedenleri arasındadır. Kolon kanseri çoğunlukla kalın bağırsakta meydana gelen poliplerden (adenomatöz) meydana gelir. Ailesinde kalın bağırsak kanseri veya kalın bağırsak polibi bulunanlar ve ülseratif kolit hastalığı olanlarda risk artar” dedi.

Kolon kanserinin belirtileri nelerdir?

Kolon kanserinin en sık görülen belirtilerinden bahseden Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Şerif Yılmaz, “Kalın bağırsak kanserinin sık görülen belirtileri arasında makattan gelen kanama ve dışkılama alışkanlıklarının değişmesi (kabızlık veya ishal), karında kitle hissi, dışkıda kanama, dışkının incelmesi (kitlenin bası etkisi), kansızlık (kitleden gizli kanama), karın ağrısı, aşırı gaz sancıları, bulantı ve kusma atakları (kitlenin tıkayıcı etkisi), kilo kaybı yer alır. Polipler ve kanserin erken aşamaları, genellikle belirti vermezler. Bu yüzden kırk yaşından itibaren mutlaka alt sindirim sistemi endoskopisi (kolonoskopi, rektosigmoidoskopi) ve dışkıda gizli kan testi yapılmalıdır. Rektal muayene, yani makattan parmakla yapılan muayene ile kalın bağırsak polipleri ve tümörü için ipucu yakalanabilir. Kolonoskopi/Sigmoidoskopi uygulamasında özel alet ile makattan rektum bölgesine girilir ve ışık kaynağı yardımıyla bölge ayrıntılı olarak incelenir. Dışkıda gizli kan testi, belirti vermeyen ve sinsice kanama yapan

poliplerin veya tümörlerin tanınmasında kullanılır. Erken tanı yöntemleri (özellikle 40 yaştan sonra); her yıl dışkıda gizli kan araştırması, beş yılda bir rektal muayene ve rektosigmoidoskopi; her 10 yılda bir rektal muayene ve tam kolonoskopi; her 5-10 yılda bir çift kontrastlı baryumlu kolon grafisi ve rektal muayene şeklinde yer alır” dedi.

“Erken tanı da iyileşme oranı yüksek”

Kolon kanserinde erken tanının önemine dikkat çeken Prof. Dr. Yılmaz, “Erken dönemde tanı konulan kolorektal kanserlerde iyileşme oranı yüksektir. İyi huylu poliplerin, yani et parçalarının zamanla kanserleşmesiyle oluşan kalın bağırsak kanserinin önlenmesi için, poliplerin endoskopik veya cerrahi yöntemlerle çıkarılması gerekmektedir. Kalın bağırsak kanseri, cerrahi yöntemle tedavi edilir. Kanserin evresine göre kemoterapi veya radyoterapi uygulanabilir. Anüse çok yakın tümörlerde anüs iptal edilerek kolostomi torbaları ile (karından) dışkılamaya geçilebilir. Metastaz (diğer organlara yayılma) görülen hastalarda cerrahinin yanı sıra kemoterapi ve radyoterapi de uygulanarak hastanın yaşam süresi uzatılmaya çalışılır. Kolon kanseri tanısını koyabildiğimiz en önemli yöntem olan kolonoksopiden korkmamak gerekir. İşlem bağırsak hazırlığı yapıldıktan sonra uyutularak gerçekleştirilmekte ve kısa sürmektedir. Kolonoskopiden değil, geç kalmaktan korkun! Erken tanı hayat kurtarır. Hayatınızda genel anlamda en azından bir kez yapılacak olan kolonoskopi, çok sık görülen bu kansere karşı sizi korumuş olacaktır” şeklinde konuştu.

The post KOLOREKTAL KANSER NEDİR? appeared first on Asi Gazetesi İskenderun.

İskenderun Palmiye Hastanesi İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Şerif Yılmaz; uzayan mide ağrısı, kilo kaybı ve kusmalarda endoskopi ile tanımlanan tehlike mide kanseri hakkında bilgilendirmede bulundu.

Mide kanserinin, tüm dünyada sık görülen bir hastalık olduğunu ifade eden Prof. Dr. Yılmaz, “Dünyada, her yıl yaklaşık 900 bin insan mide kanseri nedeniyle ölmektedir. Kanserden ölüm nedenleri sıralamasında kadınlarda üçüncü, erkeklerde ikinci kanser türüdür. Mide tümörlerinin çoğunluğu mide epiteli kaynaklı olup, genellikle malign (kötü huylu) karakterde olup, yüzde 95’i adenokarsinom tipindedir. Nadir de olsa kas, yağ ve lenfoid dokulardan köken alan mide tümörleri görülür. Son 30-50 yılda batı toplumlarında bu hastalığın hızında bir azalma gözlenmekle birlikte, en çok ölüme neden olan kanserler sıralamasında ikinciliğini korumaya devam etmektedir” dedi.

“Kanserden korunmak için sağlıklı beslenme şart”

Prof. Dr. Şerif Yılmaz, “Sigaranın, beslenme alışkanlıklarının, gıdaları saklama ve pişirme yöntemlerinin de mide kanseri üzerinde etkili olduğu gözlenmiştir. Beslenme alışkanlığının önemli rol oynadığı mide kanseri, gereğinden çok tuz tüketimi, sebze ve meyve alımının yetersizliği gibi alt yapılara dayanır. Yanmış ya da yeterince pişmemiş kırmızı et tüketimi de bu nedenler arasındadır. Sigara içenlerin içmeyenlere oranla yakalanma riski iki kat daha yüksektir. Aşırı kilolu olmak ve hareketsizlik kanser riskini artırır. Ailede görülmüş olması da mide kanseri riskini artıran unsurlardandır. Buzdolabının keşfinden sonra (gıdaların doğru saklanma koşulları oluştuğundan ötürü) tüm dünyada mide kanseri sıklığında azalma saptanmıştır. Mide kanserinden korunmak için sigara ve alkol bırakılmalı, sıcak ve soğuk içecekler, yapay yiyeceklerden kaçınılmalı, hayvansal yağ kullanımı azaltılmalı, düzenli egzersiz yapılmalıdır” açıklamasında bulundu.

“Mide kanserinde kesin tanı yöntemi endoskopi”

Mide kanserli hastaların erken dönemde çoğunlukla şikâyet vermediğini belirten İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Şerif Yılmaz, “Bulgular, sıklıkla mide duvarının tamamının tutulması veya midedeki gıda akışının tümör tarafından engellenmesi, ya da komşu organlara yayılma olduktan sonra ortaya çıkar. Mide kanserlerinin en sık görülen belirtileri; iştahsızlık, kilo kaybı, inatçı hazımsızlık ve halsizliktir. Ayrıca mide yanması, karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma da olabilir. Ayrıca kanser, yutma güçlüğü ve kusma yaratabilir. Mide kanseri genellikle gizli kanama sonucu kansızlığa neden olur. Mide kanserli hastaların yarısında karında ele gelen kitle vardır. Bu kanserde erken tanı konması çok önemlidir. En kesin tanı yöntemi, endoskopidir. Endoskopi ile mideye girilmesinden sonra gözlenen tümöral kitleden biyopsi alınmalıdır. Kesin tanı konması için biyopsi kaçınılmazdır. Mide kanserli hastalarda 5 yıllık sağ kalım oranı ortalama yüzde 10-15’dir. Erken mide

kanserinde bu oran daha yüksektir, ancak bu olgular cerrahiye gidebilen hastaların ancak yüzde 5-16’sını oluşturmaktadır. Mide kanserinde en önemli tedavi seçeneği cerrahi girişimdir. Hastalık diğer organlara yayılmamışsa iyi bir cerrahi hayat kurtarıcı olabilir. Yayılmış olan kanser olgularında cerrahi sadece mide çıkışını kapatan veya delinen ülsere kitlelerde geçerlidir. Kemoterapi veya radyoterapi mide kanserinde sağ kalıma ciddi katkıları olan seçenekler değildir” dedi.

The post MİDE KANSERİ SİNSİCE İLERLİYOR! appeared first on Asi Gazetesi İskenderun.